A fronte di una segnalazione di reazione trasfusionale il laboratorio di immunoematologia deve essere pronto a eseguire in urgenza le indagini che gli competono così come il medico trasfusionista consultato deve dare al più presto indicazioni per la corretta gestione del caso.(...)
Con la eccezione delle reazioni allergiche lievi, che si presentano tipicamente con sintomi cutanei (prurito , orticaria), i sintomi della reazione trasfusionale acuta sono spesso aspecifici e per questo ogni segnalazione deve ricervere la massima attenzione. Febbre, brivido, dispnea, dolori toracici-addominali-lombari, ipotensione, tachicardia possono essere provocati da diversi meccanismi patogenetici, based on immunological, infectious or physical, and be caused by transfusion or by other pathological disorders.
For this reporting an alleged transfusion reaction, the laboratory must perform emergency Immunohaematological all investigations which exclude acute hemolysis based immunology and send the units concerned in the enforcement of microbiological investigations. These are in fact situations, haemolysis and sepsis, in which early detection makes it possible not only to minimize the damage, but also to prevent other patients (eg in case of mistaken pouches). Other laboratory tests such as anti-HLA antibodies or anti-neutrophils in donors involved (in cases of suspected TRALI) or detecting a deficit di IgA (in caso di reazione anafilattica) potranno essere condotte successivamente in laboratori di riferimento.
Una procedura dettagliata per le gestione ed interpretazione delle sospette reazioni trasfusionali a livello di laboratorio e relativa check list è scaricabile dal sito:
http://www.box.net/shared/8zxr57rl14
